Akne Keloidalis Nuchae on yleinen häiriö, joka nähdään yleisimmin miespotilailla, joilla on luonnollisesti kelautuneet ja karkeat hiustyylit, erityisesti mustilla ja latinalaisamerikkalaisilla miehillä. Ehto aiheuttaa aknen kaltaisia puhkeamisia takaosan päänahassa. Ajan myötä toistuvat kolhut voivat luoda arpia. Huolimatta siitä, kuinka yleinen tämä häiriö on, ei ole riittävästi luotettavia koulutusresursseja sen tunnistamiseksi, minimoimiseksi ja hoitamiseksi. Tämän tyhjiön täyttämiseksi kutsuin yhden suosikkilautamme sertifioiduista ihotautilääkäreistä, tohtori Rawn Bosley, luomaan alla olevan oppaan kaikesta, mitä sinun tarvitsee tietää aknen keloidalis nuchaesta.
Tapaa asiantuntija
Rawn Bosley, MD, on hallituksen hyväksymä dermatologi ja dermatologinen kirurgi. Hänen ammatillisiin kiinnostuksen kohteisiinsa kuuluvat lääketieteellinen, kirurginen ja kosmeettinen dermatologia. Tohtori Bosley on kirjoittanut useita ihosyövän hoitoa ja kirurgiaa koskevia artikkeleita Journal of Dermatologic Surgery -lehdessä sekä muita artikkeleita ja oppikirjoja eri aiheista useissa tieteellisissä julkaisuissa.
Mikä on akne Keloidalis Nuchae?
Acne-keloidalis nuchae on arpiva hiustenlähtö, jota havaitaan yleisimmin afrikkalaista alkuperää olevilla miehillä, mukaan lukien afrikkalaisamerikkalaiset, afro-karibialaiset ja afro-latinolaiset. Naiset, esipuberteettipojat ja yli 50-vuotiaat miehet kärsivät harvoin. Oireiden vakavuus vaihtelee, varhaisvaiheissa esiintyy toistuvia aknen kaltaisia papuleja ja pustuleita, tyypillisesti takaosan päänahassa. Myöhemmissä vaiheissa aknen kaltaiset puhkeamiset sulautuvat yhteen muodostaen leveät keloidin kaltaiset arvet vahingoittuneelle alueelle. Koska arpimisprosessi tuhoaa karvatupen, tämä johtaa myös pysyvään hiustenlähtöön arpialueella. Ehto voi olla kutiava, tuskallinen ja sosiaalisesti eristävä.
Keloidalis Nuchae-aknen syyt ja ehkäisy
Akne keloidalis nuchae on monimutkainen sairaus, jota ei tunneta täysin, mutta tunnetaan sisäisiä ja ulkoisia tekijöitä, jotka määrittävät taudin kulun. Kaksi tärkeintä otosta tästä osiosta ovat
- Akne keloidalis on sairaus. Keloidalis-aknen omaavat ihmiset eivät aiheuta tilaansa samalla tavalla kuin kystistä aknea sairastavat nuoret eivät aiheuta aknettaan.
- Paikallinen tulehdus pahentaa aknea keloidalis nuchae.
Okei, tarkennetaan nyt näitä kahta kohtaa tohtori Bosleyn avulla.
- Genetiikka: Tohtori Bosley toteaa, että "AKN on yleisin afrikkalaista syntyperää olevilla miehillä, mukaan lukien ryhmät kuten afrikkalaisamerikkalaiset, afro-karibialaiset ja afro-latinolaiset." Afrikkalaista syntyperää olevilla miehillä on yleensä suurempi geneettinen taipumus kasvaneisiin karvoihin, keloidin kaltaisiin arpiin ja aknen keloidalis nuchae -bakteereihin. Tämä on yksi tekijä, jota ei voida muuttaa, mutta on olemassa tapoja minimoida taudin vakavuus.
- Lyhyet kampaukset: Tohtori Bosley huomauttaa, että tiiviit hiustenleikkaukset ja parranajo ovat "klassisia laukaisijoita aknen keloidalis nuchae'lle". Lyhyt aliarvostus ja parranajo voivat sytyttää akne keloidalisin kahdella mekanismilla. Ensinnäkin parturin tekniikasta riippuen partakoneen tai leikkureiden toistuva läheinen kosketus voi laukaista päänahan tulehduksen. Toiseksi, kun lyhyet tyylit ”kuten kapenevat tai haalistuvat” kasvavat takaisin sisään, luonnostaan kiertyneet karvat käpristyvät takaisin itselleen ja tunkeutuvat ihoon. Tämä on tärkein syy sisäänkasvuneisiin karvoihin niillä, joilla on tiukasti kelatut hiukset. Nämä kasvaneet karvat alkavat tulehdusreaktion ihossa. Pitkät hiukset voivat poistaa molemmat näistä mahdollisesti raskauttavista tekijöistä. Lyhyempiä aliarvostuksia suosiville potilaille olen antanut heidän hoitaa voimakasta ajankohtaista tulehduskipulääkettä heti hiustenleikkausten jälkeen, jotta estetään leikkureiden mekaaninen ärsytys ja viikoittainen hoito sisäänkasvuneiden karvojen estämiseksi. Tohtori Bosley muistuttaa minua myös siitä, että lääkäreinä voimme kirjoittaa kirjeitä akne keloidalis nuchae -potilaillemme, joiden avulla he voivat vapauttaa uran sanelemista lyhyistä kampauksista, kuten klassisen sotilashenkilöstön leikkauksen, koska näiden tyylien tiedetään pahentavan heidän lääketieteellistä kunto.
- Hilse: Hilse tai seborrooinen dermatiitti on yleistä afrikkalaista syntyperää olevilla. Seborrheinen dermatiitti on tulehduksellinen tila ja voi laukaista tulehdusprosessin, joka johtaa aknen keloidalis nuchae. Hilseenestoshampoon lisääminen voi auttaa lievittämään tätä.
- Vaatteiden mekaaninen ärsytys: Hatut ovat usein omaksuttu allekirjoitus muoti lausunto miehillä, jotka kärsivät akne keloidalis. Katson, että hatun takaosa on aivan oikeassa paikassa aiheuttamaan ärsytystä pienistä liikkeistä päänahassa koko päivän ajan. Tohtori Bosley lisää "urheilulliset päänauhat, ammatilliset päähineet, huivit ja paitapannat ovat yleisiä syitä päänahan ärsytykseen ja voivat lisätä aknen keloidalis nuchae -riskin kehittymisen riskiä".
- Pimple popping: Koska aknen keloidalisen varhaiset vauriot muistuttavat klassista aknea, esiintyy klassista huonoa käyttäytymistä. Ihotautilääkäreinä suosittelemme näppylän poppingin estämistä yleensä, mutta tätä tulisi välttää hinnalla niille, joilla on akne keloidalis nuchae, koska tämä "pieni trauma ympäröivälle iholle lisää tulehdusta ja arpien muodostumisen riskiä".
- Naarmuuntuminen: Kuten muutkin aknen muodot, akne keloidalis nuchae voi olla kutiava, varsinkin alkuvaiheessa. Samanlaista kuin näppylä popping, naarmuuntumista tulisi välttää, koska se lisää tulehdusta ihossa. Viileät pakkaukset ja reseptilääkkeet vähentävät kutinaa, halua naarmuttaa ja paikallista ihon tulehdusta.
- Bakteeri-Laden-vuodevaatteet: Tohtori Bosley selittää, että "vuodevaatteet ja tyynyliinat sisältävät öljyä ja bakteereja, jotka voivat monimutkaistaa ja pahentaa aknen keloidalis nuchae -tabletteja". Hän suosittelee säännöllisen vuodevaatteiden kiertämisen ja puhdistamisen kehittämistä. Silkkihuivit ja tyynyliinat voivat myös estää ärsytystä, joka voi tapahtua rutiininomaisella heittämisellä ja kääntämisellä, mutta muista pestä myös nämä.
- Häpeä: Tohtori Bosley tuo esiin erinomaisen näkökulman - "vaikka tämä tila on hyvin yleinen, siitä keskustellaan harvoin asianomaisten yhteisöjen tai ammattiryhmien kodeissa. Tämän seurauksena aknen keloidalisista ja sen syistä on paljon kansanperinnettä ja harhaanjohtamista. Nuoret miehet, joita tämä sairaus vaivaa, eivät useinkaan tiedä, että tämä on hoidettavissa oleva sairaus. " Akne keloidalis on sairaus, jonka aiheuttaa genetiikka, ei elämäntapa. Niiden, joita asia koskee, tulisi hakea hoitoa lautakunnan hyväksymältä dermatologilta. Edellä mainittujen muutosten lisäksi on myös hyödyllisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Hoito
Yllä olevat elämäntapamuutokset auttavat vähentämään aknen keloidalis nuchae -tabletteja, mutta useimmat ihmiset tarvitsevat jonkin verran lääketieteellistä hoitoa. Oireiden vakavuudesta riippuen se voi olla viikoittain ajankohtainen tai rutiini toimistokäynneillä. Tohtori Bosley selittää akne keloidalis nuchae -hoidon filosofiaa potilailleen näin: ”Kuvittele päänahka metsänä ja jokainen päänahan karva on puu tuhansien puiden joukossa metsässä. Tavoitteenamme on estää metaforisen tulen syttyminen metsästäsi ja hallita tai sammuttaa tuli ennen kuin se leviää ja pahenee. "
Akne keloidalisin patogeneesin yksinkertaistamiseksi lyhyet hiustenleikkaukset lisäävät sisäänkasvaneiden karvojen mahdollisuutta. Kasvaneilla karvoilla on kipua, kutinaa ja tulehdusta. Tulehdusta lisäävät edelleen hilse, naarmuuntuminen, näppyläpoppumisyritys ja tämän häiriön naamioimiseksi suunniteltujen ärsyttävien vaatteiden käyttö. Koska ne, jotka ovat alttiimpia aknelle keloidalis nuchae (ne, joilla on tiukasti kierretyt afrikkalaista alkuperää olevat hiukset), ovat myös alttiimpia keloidien kehittymiselle, tämä tulehdus johtaa lopulta keloidisten plakkien kehittymiseen, jolloin karvatupen tuhoutuminen pysyvästi tapahtuu ja hiustenlähtö.
Lyhyiden hiustenleikkausten välttäminen, sisään kasvaneiden karvojen lääketieteellinen hoito, kutinaa estävät ajankohtaiset aiheet, tulehdusta estävät hoidot ja ärsyttävien vaatteiden välttäminen luovat moniulotteisen hoidon aknen keloidalis nuchae -tableteille.
Kampauksen muutokset
Akne keloidalis nuchae esiintyy niillä, joilla on pidemmät hiukset, mutta joillekin pidemmän hiustyylin omaksuminen voi vähentää merkittävästi aknen keloidalis nuchae -oireita. Se on tarpeeksi yksinkertainen toimenpide, jos jätät huomiotta afrikkalaista syntyperää oleviin miehiin kohdistuvan todellisen paineen, joka sopii "puhtaaseen, siistiin ja vaarattomaan" stereotypiaan. Hiusten syrjintä työpaikalla on todellista ja se vaikuttaa miehiin ja naisiin.
Niille, jotka eivät halua pidempää kampausta tai eivät kykene ottamaan pidempää kampausta, alla olevista lisätoiminnoista on hyötyä.
Huomattakoon, että niille, jotka haluavat ottaa pidemmän kampauksen, mutta joita työpaikkavaatimukset rajoittavat, "lääkäriltä voidaan saada lääketieteellisiä poikkeuksia, jotta vältetään akne keloidalis nuchae -näkökohdista aiheutuvat ammatilliset vaarat, kuten kovien hattujen käyttö tai hiusten leikkaaminen. . ”
Hilse hoito
Reseptilääkkeet tai käsikauppa-hilse shampoot ovat hyödyllisiä aknen keloidalis nuchae -hoidossa, koska ne vähentävät päänahan tulehdusta ja vähentävät kutinaa. Suosittelen Dove dermacare -päänahashampoota useita kertoja päivässä potilaille ja ystäville.
Reseptiluokan tulehduskipulääkkeet
Oireidesi vakavuudesta riippuen laudan sertifioima dermatologi voi suositella yhdistelmää paikallisiin, suun kautta annettaviin ja sisäisiin hoitoihin (päänahan injektiot). Usein aktiivisen taudin hoito on useammin ja aggressiivisempaa. Kun tilan katsotaan olevan hallinnassa, hoito voi hidastua harvemmin tahdin estämiseksi. Koska tällä tilalla on monia laukaisijoita, todennäköisesti tapahtuu useamman ja harvemman hoidon jakso soihdutusten hallitsemiseksi ja estämiseksi.
Antibakteeriset hoidot
Akne keloidalis nuchae ei johdu suoraan bakteereista, mutta vaurioilla on suuri riski saada tartunta, varsinkin kun niitä hierotaan kroonisesti ja / tai poimitaan. Jopa ei tartunnan saaneilla tietyillä ihobakteereilla on merkitystä tulehduksen lisääntymisessä, joten antibakteeriset hoidot auttavat aknen keloidalis nuchae -hoidossa. Tohtori Bosley suosittelee "mikrobilääkkeiden käyttöä, jotka sisältävät ainesosia, kuten bentsoyyliperoksidia tai hypokloorihappoa" ihon bakteerien kaasuvalaistavien vaikutusten vähentämiseksi.
Rutiininomainen kuorinta
Rutiinikäytössä ajankohtaiset retinoidit, alfa-hydroksihapot ja / tai beetahydroksihapot voivat auttaa kuorimaan ihon pintakerroksen kasvavien karvojen poistamiseksi turvallisesti. Retinoidit auttavat myös paksuuntumaan päänahkaa vähentäen sisäänkasvaneiden karvojen tiheyttä ja vakavuutta. Koska nämä voivat myös olla ärsyttäviä, on hyvä pitää viikko ennen leikkausta.
Laserhoito
Tohtori Bosley huomauttaa, että erityistapauksissa laserhoito "voi ohentaa karvoja vähentäen siten sisäänkasvaneiden karvojen riskiä" ja / tai eliminoimalla lääkehoitoa kestäviä papuloita.
Keloidihoito
Akne keloidalis nuchae -valmisteen myöhemmissä vaiheissa tulehduskipulääkkeet ja kylmähoito voivat olla hyödyllisiä keloidiplakin koon pienentämisessä. Niille, joilla on myöhäisessä vaiheessa akne keloidalis nuchae, jossa on arpia, keloidinen plakkia voidaan poistaa kirurgisesti. Tämä tulisi kuitenkin tehdä kirurgin kanssa, jolla on kokemusta tästä hoidosta, koska on olemassa keloidisen kirurgisen arpin kehittymisen vaara.
Olen musta-onko mahdollista auringonpolttamista? Ihotautilääkäri selittää
